TIPS - Støtte psykoterapi

De betydelige individuelle variasjonene i pasientenes behov gjør det vanskelig å gi nøyaktige og presise instruksjoner for form og innhold av psykoterapien. Denne protokollen angir hovedlinjene for rammene i prosjektets psykoterapiprotokoll.

Innholdet i støtte-psykoterapien
Alle pasienter som inngår i prosjektet vil bli tilbudt psykoterapi. Fordi pasientenes behov vil vise betydelige varia-sjoner, vil samtalenes hyppighet, lengde og terapiteknikk variere fra pasient til pasient, og også innenfor behandlings-forløpet til den enkelte pasient. Støttende elementer vil imidlertid alltid utgjøre en viktig del av psykodynamisk orientert psykoterapi for denne gruppen av pasienter. I noen tilfeller vil terapeuten i lange perioder måtte arbeide primært med å etablere kontakt og/eller med å få pasienten til å komme til timer eller å ta medisiner. Andre pasienter kan være sterkt motiverte for behandling og kunne inngå i en mer innsiktsorientert prosess.

Terapeuten må være fleksibel, og rettet mot pasientens behov, og dette må inkludere villighet til å gi praktisk hjelp. Et hovedfokus vil være å hjelpe pasienten til å utvikle interne mestringsstrategier, og å øke bevisstheten om personlig sårbarhet, og derigjennom bedre forståelse for og akseptering av sykdomsrelaterte erfaringer og behovet for behandling. Det vil også fokuseres på å håndtere tap, inngi håp, på familie og personlig utvikling og på å unngå demoralisering og å oppmuntre til reintegrering i samfunnet.

Psykoterapeuten har et overordnet ansvar for andre områder i pasientens behandling inkludert medisinering og psykososial rehabilitering. Emner knyttet til andre aspekt av behandlingen vil også kunne tas inn som tema i psyko-terapien. Aktivt oppsøkende arbeid er også et eksplisitt ansvar for psykoterapeuten, og inkluderer det å ringe hvis pasienten ikke møter opp til avtale og å gå på hjemmebesøk hvis nødvendig. Psykoterapeuten står fritt til å ha kon-takt med pasientens familie etter behov (generell informasjon, planlegging av besøk eller ferier, kriseintervensjon etc.) forutsatt at denne kontakten ikke motvirker det organiserte familiearbeidet.

Psykoterapeutens kvalifikasjoner
En psykiater/spesialist i klinisk psykologi eller andre yrkesgrupper med tilsvarende psykoterapiopplæring bør utføre psykoterapien. Alternativt en erfaren underordnet lege eller psykolog under veiledning av psykiater eller klinisk psykolog tilknyttet den aktuelle post.

Lengde og frekvens/antall samtaler
Varigheten av behandlingen er minst to år, med minimum en planlagt time i uken. Samlet varighet bør utgjøre minst 30 minutter pr. uke. Dersom pasienten møter til flere samtaler eller annen behandling registreres dette som "annen behandling".