TIPS - Fortløpende kartlegging av symptomer og bivirkninger
Den fortløpende kartlegging av symptomer ved hjelp av en forkortet PANSS (P1, P2, P3, P4, P5, P6, P7, N2, N4 og A9), GAF og av bivirkninger ved St. Hans bivirkningsskala (kortversjon) er den behandlende klinikers ansvar sammen med det lokale utredningsteamet. Medlemmer av utredningsteamet vil møte den behandlede kliniker etter en tidsplan (annenhver uke i løpet av akutt- og stabiliseringsfasen, deretter månedlig), og er ansvarlig for å gå gjennom pasientens protokoll. Hvis den behandlende kliniker konkluderer med at pasienten ikke lenger er psykotisk vil utredningsteamet utføre et fullstendig PANSS intervju. Hvis pasienter fortsatt er psykotisk etter tre måneder, vil det også utføres et fullstendig PANSS intervju. Hvis den behandlende kliniker senere i forløpet konkluderer med at en pasient i remisjon på nytt har psykotiske symptomer, vil utredningsteamet utføre et fullstendig PANSS intervju.
Definisjoner:
A. Remisjon: En pasient er i en remisjonsfase når han/hun ikke lenger er aktiv psykotisk med symptomer som vrangforestillinger, hallusinasjoner, tankeforstyrrelser eller upassende/bisarr oppførsel. I tillegg bør ikke pasienten skåre 4 eller høyere på noen av de følgende PANSS symptomer P1 (vrangforestillinger), P3 (hallusinatorisk atferd), P5 (storhetsideer), P6 (mistenksomhet) og A9 (uvanlig tankeinnhold).
B. Tilbakefall. En pasient har et tilbakefall når han/hun er aktiv psykotisk med symptomer som vrangforestillinger, hallusinasjoner, tankeforstyrrelser eller upassende/bisarr oppførsel. Symptomene må ha vart hele dagen i flere dager eller flere ganger i uken, ikke begrenset til noen korte øyeblikk. Dessuten må pasienten skåre minst 4 på en eller flere av de følgende PANSS symptomer P1 (vrangforestillinger), P3 (hallusinatorisk atferd), P5 (storhetsideer), P6 (mistenksomhet) og A9 (uvanlig tankeinnhold).
Registreringsperioder
A. Akutt psykose-fase
Ukentlig registrering av symptomer, GAF og bivirkninger. Fra inklusjon til remisjon, evtl. fra inklusjon til 3 mndr. dersom remisjon ikke har inntruffet innen da.
B. Stabiliseringsfase
Registrering hver andre uke av symptomer, GAF og bivirkninger. Fra remisjon til 6 mndr., evtl. fra 3 mndr til 6 mndr. dersom pasienten ikke har gått i remisjon.
C. Oppfølgingsfase
Resten av perioden for stabile ikke-psykotiske eller vedvarende psykotiske pasienter: Symptomer, GAF og bivirkninger månedlig.
D. Remitterte pasienter med tilbakefall plasseres tilbake i registreringsperiode A.
